子宫内膜凹凸不平，可能是体内性激素作用导致子宫内膜剥脱前的表现，是正常的生理现象。但也可能多次人工流产导致，或子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等引起。
1、多次人工流产：多次人工流产可能会导致子宫内膜受损，并可能引起子宫内膜不平整，每一次刮宫都是对子宫内膜的一次损伤。建议女性在没有生育要求时做好避孕工作，避免多次进行人工流产。
2、子宫内膜炎：子宫内膜炎会出现子宫内膜水肿、充血的情况，并可导致子宫内膜出现不同程度的凹陷和凸起，患者会有腹痛、发热等症状，并伴有月经周期异常、月经间期出血。对于子宫内膜炎的患者，主要采用经验性抗生素治疗，如头孢类抗生素加甲硝唑，或喹诺酮类抗生素加甲硝唑；
3、子宫内膜息肉：子宫内膜炎长期存在，可能会导致子宫内膜息肉，可表现为经间期出血、月经过多、经期延长、子宫内膜不平整等，对于有症状的息肉常采用宫腔镜息肉摘除术进行治疗；
4、子宫肌瘤：子宫肌瘤的种类很多，在出现宫腔占位时，可能会出现上述症状，子宫肌瘤较大的患者可见经量增多、经期延长的表现，症状较轻的患者可以选用药物治疗， 如曲普瑞林或者米非司酮，对于肌瘤过大导致月经增多的患者，建议行宫腔镜下肌瘤切除术进行治疗。
除上述原因外，子宫内膜癌也可能会导致患者出现上述症状，并可伴有不规则阴道出血、阴道排液多、腹痛等。可以通过子宫内膜分段诊刮进行初步诊断，确诊后可以通过手术，如全子宫切除及双侧附件切除术进行治疗。
