什么是易栓症?什么是APC抵抗?

易栓症不一定发生血栓性疾病,但容易发生凝血-抗凝机制或纤溶活性失衡,特别是妊娠状态,还有创伤、制动、口服避孕药会诱发血栓风险增加。

APC抵抗(APCR)是指正常情况下,在血浆中加入活化蛋白C(APC),由于FVa和FⅧa失活,可使活化部分凝血活酶时间(APTT)延长。

但如果想在静脉血栓形成患者的血浆中获得同样的APTT延长时间,则必需加入更多的APC。

APC抵抗在人群中发生率3~7%,静脉血栓为主。

蛋白S作为细胞膜上APC受体或者与APC协同,促进APC清除凝血酶原激活物中的Ⅹa因子,发挥抗凝作用。

目前认为,蛋白S是作为APC的辅酶而起作用的。

产生APC抵抗可能是因为体内存在抗PC抗体、PS缺乏、抗磷脂抗体以及 FV基因突变等。

易栓症会导致体内高凝状态,体内高凝状态会增加子宫螺旋动脉或绒毛血管微血栓形成、胎盘微血栓形成、胎盘梗死等等,胎盘灌注不良易发生多种妊娠不良结局,如胎儿生长受限、胎死宫内、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等。


参考资料

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